糖尿病引起的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需定期監(jiān)測并規(guī)范治療。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。發(fā)病機(jī)制與高血糖導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過屏障損傷有關(guān)，患者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高。治療需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于眼底微血管病變，早期可無自覺癥狀，隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥甚至失明。與長期高血糖引起的血管通透性增加、視網(wǎng)膜缺血有關(guān)。需定期眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片、雷珠單抗注射液等，嚴(yán)重者需激光或玻璃體切割手術(shù)。
3、糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變包括周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)損害，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、胃腸功能紊亂或體位性低血壓。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性是主要病因。治療以控制血糖為基礎(chǔ)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合物理康復(fù)治療。
4、糖尿病足
糖尿病足由神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、胼胝體形成或傷口難以愈合。需每日檢查足部，避免外傷，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、銀離子敷料等，嚴(yán)重壞疽需截肢處理。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，包括冠心病、心肌梗死和腦卒中。高血糖加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，可能伴隨胸悶、胸痛或肢體偏癱。治療需綜合管理血糖、血壓和血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，每日保持適度運(yùn)動如散步或太極拳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，避免高糖高脂飲食。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥，關(guān)注足部和皮膚護(hù)理，共同預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展。