糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及心血管疾病等。糖尿病并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等因素引起，可能表現(xiàn)為蛋白尿、視力下降、肢體麻木、足部潰瘍等癥狀。建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，并配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率異常有關(guān)，早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿，后期可進(jìn)展為腎功能衰竭?；颊咝瓒ㄆ跈z查尿微量白蛋白和血肌酐，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血壓血脂，同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，初期表現(xiàn)為視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可致失明。患者應(yīng)每半年接受眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，激光治療可延緩病變進(jìn)展。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼。

3、周圍神經(jīng)病變

血糖代謝異常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘，常見(jiàn)癥狀為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛感。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合溫水足浴和按摩能緩解癥狀?；颊咝杳咳諜z查足部皮膚，預(yù)防外傷感染。

4、糖尿病足

血管神經(jīng)雙重病變使足部易發(fā)生潰瘍、壞疽，與局部缺血和感覺(jué)減退相關(guān)。除控制血糖外，需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)。選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。

5、心血管并發(fā)癥

糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，可能引發(fā)心肌梗死或腦卒中。阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物可改善血液粘稠度，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓血脂。建議采用低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的生活習(xí)慣，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖并記錄。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，分餐制控制總熱量攝入。運(yùn)動(dòng)以快走、游泳等中等強(qiáng)度活動(dòng)為主，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持足部清潔干燥，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)傷口不愈、胸悶氣促等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。