大板牙突然疼痛且松動(dòng)可能由牙周炎、急性根尖周炎、外傷等因素引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、口腔清潔
使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔牙齒及牙齦邊緣,避免用力橫向刷牙。牙線(xiàn)清理牙縫殘留食物,減少細(xì)菌滋生。生理鹽水含漱有助于緩解牙齦紅腫,每日重復(fù)進(jìn)行多次漱口可減輕炎癥刺激。
2、藥物治療
若存在明顯感染癥狀,需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制炎癥。布洛芬緩釋膠囊可短期緩解疼痛,人工牛黃甲硝唑膠囊對(duì)厭氧菌感染有效。用藥期間禁止飲酒并觀(guān)察過(guò)敏反應(yīng)。
3、根管治療
當(dāng)牙髓受細(xì)菌感染引發(fā)根尖周炎時(shí),需通過(guò)開(kāi)髓引流、根管預(yù)備和充填消除病灶。治療需分次完成,過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫脹痛,術(shù)后需避免患牙咀嚼硬物,必要時(shí)佩戴牙冠保護(hù)。
4、牙周治療
重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。治療后需定期復(fù)查維護(hù),配合使用沖牙器保持牙周袋清潔,延緩牙槽骨吸收進(jìn)程。
5、拔牙
對(duì)于無(wú)法保留的三度松動(dòng)患牙,需手術(shù)拔除后考慮種植或義齒修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,進(jìn)食溫涼流食,按醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,1-3個(gè)月后評(píng)估修復(fù)方案。
日常應(yīng)限制堅(jiān)硬食物攝入,避免用患牙撕咬物品。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時(shí)盡早就診。夜間磨牙患者可使用咬合墊保護(hù)牙齒。