下身一直少量出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取觀察休息、藥物調(diào)節(jié)或手術(shù)治療等措施。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期中間出現(xiàn)1-3天的少量出血，通常無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)記錄月經(jīng)周期確認(rèn)是否排卵期，保持外陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力、熬夜或過(guò)度減肥可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，引起經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。常伴有月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。建議調(diào)整作息并檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物進(jìn)行周期治療。
3、宮頸病變
慢性宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，表現(xiàn)為同房后或婦科檢查后的點(diǎn)滴出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，宮頸息肉可通過(guò)息肉摘除術(shù)處理，高級(jí)別病變可能需要宮頸錐切術(shù)。治療期間禁止性生活，定期復(fù)查。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉時(shí)，可能引起非經(jīng)期不規(guī)則出血，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落，較大息肉需行宮腔鏡息肉電切術(shù)。術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)褐色分泌物，伴隨下腹墜脹感。需立即檢測(cè)血HCG和孕酮，超聲確認(rèn)胚胎存活后使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等保胎藥物，絕對(duì)臥床休息直至癥狀消失。若出血加重需警惕難免流產(chǎn)。
建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，出血期間禁止盆浴和性生活。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需盡快進(jìn)行婦科超聲、激素檢測(cè)等檢查。育齡女性應(yīng)先排除妊娠相關(guān)情況，圍絕經(jīng)期患者需警惕子宮內(nèi)膜病變，及時(shí)干預(yù)可有效預(yù)防病情進(jìn)展。