智齒并非一定要拔除，是否需要拔除取決于智齒的生長情況和是否引發(fā)癥狀。

智齒完全萌出且位置正常，與鄰牙排列整齊，沒有齲壞或牙齦炎癥，能夠正常行使咀嚼功能，這類智齒可以保留。智齒萌出空間充足，沒有對鄰近的第二磨牙造成擠壓，口腔衛(wèi)生維護良好，沒有反復發(fā)作的冠周炎，也可以考慮不拔。智齒雖然存在但沒有引起任何不適，通過定期口腔檢查和影像學檢查確認其狀態(tài)穩(wěn)定，通常無須立即處理。

智齒萌出位置不正，例如橫向、傾斜或倒置生長，導致其與鄰牙之間形成難以清潔的間隙，容易囤積食物殘渣和細菌，可能引起鄰牙齲壞或牙周炎癥。智齒部分萌出，牙齦組織覆蓋在牙齒表面形成盲袋，當身體抵抗力下降時，盲袋內(nèi)細菌滋生引發(fā)急性智齒冠周炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、張口受限等癥狀。智齒本身發(fā)生嚴重齲壞，損壞深度已達到牙髓腔，引起劇烈疼痛或?qū)е赂庵懿∽?，這種情況下通常建議拔除。智齒沒有對頜牙齒與之咬合，可能過度萌出從而損傷對頜牙齦黏膜，或造成咬合關系紊亂。智齒壓迫鄰近牙根或牙槽神經(jīng)，引起鄰牙牙根吸收或面部麻木等神經(jīng)癥狀，需要及時干預。

建議每年進行一次口腔健康檢查，通過曲面斷層片等影像學手段觀察智齒發(fā)育情況。日常刷牙時注意清潔智齒周圍區(qū)域，可使用沖牙器輔助清除盲袋內(nèi)食物殘渣。若出現(xiàn)牙齦反復腫痛、張口困難等情況，應盡早就醫(yī)評估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床檢查結(jié)果決定是否需要進行拔牙手術。