并非所有智齒都需要拔除，但出現(xiàn)阻生、反復發(fā)炎、齲壞、壓迫鄰牙或?qū)е卵懒袚頂D的智齒通常建議拔除。

智齒是否需要拔除主要取決于其生長狀態(tài)和對口腔健康的影響。阻生智齒是指無法正常萌出或位置異常的智齒，可能橫向、斜向或倒置生長，容易引發(fā)牙齦腫痛、鄰牙損傷或囊腫。反復發(fā)炎的智齒常因清潔困難導致冠周炎，表現(xiàn)為紅腫、化膿和張口受限。齲壞的智齒因位置靠后難以修復，可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。壓迫鄰牙的智齒會逐漸頂壞第二磨牙的牙根或牙槽骨。導致牙列擁擠的智齒可能推擠前牙，影響正畸效果或破壞咬合平衡。

少數(shù)情況下，完全萌出且咬合正常的智齒可保留，但需定期檢查。部分垂直萌出的智齒若與對頜牙形成穩(wěn)定咬合，且無清潔障礙，也可觀察。對于無癥狀但存在潛在風險的智齒，如影像學顯示牙根靠近神經(jīng)管或上頜竇，需由口腔外科醫(yī)生評估手術(shù)風險后決定。

建議每年進行一次口腔檢查，通過全景片監(jiān)測智齒生長情況。日常使用小頭軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，配合沖牙器清除食物殘渣。若出現(xiàn)牙齦腫痛可暫時用淡鹽水漱口，但避免自行服用抗生素。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸傷口，進食溫涼流質(zhì)食物，避免劇烈運動。吸煙者需戒煙3天以上以減少干槽癥風險，糖尿病患者應提前控制血糖水平。