骨折4個(gè)月仍腫脹可能與局部血液循環(huán)不良、炎癥反應(yīng)持續(xù)、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、感染或骨不連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確腫脹原因后針對(duì)性處理。
骨折后腫脹通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)逐漸消退，若持續(xù)4個(gè)月未緩解需警惕病理因素。局部血液循環(huán)不良是常見(jiàn)原因，骨折后血管損傷或長(zhǎng)期制動(dòng)可導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓凹陷。炎癥反應(yīng)持續(xù)多見(jiàn)于復(fù)雜骨折或固定不牢固時(shí)，機(jī)體反復(fù)修復(fù)損傷會(huì)釋放炎性介質(zhì)，伴隨局部發(fā)熱感和疼痛加重。康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)如過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)，可能造成軟組織二次損傷，腫脹常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。感染性腫脹多由開(kāi)放性骨折處理不當(dāng)引起，可見(jiàn)傷口滲液、紅腫范圍擴(kuò)大及全身發(fā)熱。骨不連屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，骨折端異?；顒?dòng)刺激周?chē)M織，腫脹頑固且伴有異常骨擦音。
少數(shù)情況下需考慮深靜脈血栓、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等特殊病因。深靜脈血栓表現(xiàn)為單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴皮膚青紫，需緊急溶栓治療。反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度改變和痛覺(jué)過(guò)敏，需神經(jīng)阻滯干預(yù)。
骨折長(zhǎng)期腫脹患者應(yīng)避免患肢下垂，休息時(shí)抬高肢體促進(jìn)靜脈回流，每日進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)的等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚(yú)肉及西藍(lán)花等，控制鹽分?jǐn)z入減輕水鈉潴留。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若腫脹伴隨持續(xù)疼痛或皮膚變色，須立即就診排除血栓或感染?？祻?fù)期間可使用彈性繃帶加壓包扎，但需注意松緊度避免影響血運(yùn)，配合超聲波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。