拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過分趾墊、夜間矯正支具等器械減輕對拇趾的擠壓，延緩畸形進(jìn)展。需每日堅(jiān)持佩戴并配合足部肌肉鍛煉，避免長時(shí)間穿高跟鞋或窄頭鞋。
2、物理治療
超聲波治療、沖擊波療法可緩解滑囊炎疼痛，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行足底筋膜放松及拇趾外展肌訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并痛風(fēng)時(shí)需配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于中度畸形，采用經(jīng)皮拇囊切除術(shù)或chevron截骨術(shù)，切口小于1厘米，術(shù)后恢復(fù)快。需配合穿前足減壓鞋4-6周，避免早期負(fù)重。
5、截骨矯形手術(shù)
重度畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)聯(lián)合軟組織平衡術(shù)，矯正角度超過20度者可能需鋼板固定。術(shù)后需石膏固定6-8周，康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免久站或劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。每日用溫水泡腳后按摩足弓，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或影響行走，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。