拇外翻可通過佩戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。
1、佩戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械延緩畸形進展。矯形器通過機械力分散第一跖骨壓力，緩解大腳趾內(nèi)側(cè)凸起部位的摩擦疼痛。需每日堅持使用并配合足部肌肉鍛煉，避免長期依賴。
2、物理治療
超聲波治療和沖擊波治療能減輕拇囊炎引起的腫脹疼痛。定制鞋墊可改善足底壓力分布，需配合足弓強化訓(xùn)練。每日溫水泡腳后按摩第一跖趾關(guān)節(jié)，有助于增強局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可緩解炎癥。伴有嚴重滑囊炎時可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于中度畸形，采用經(jīng)皮截骨術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。手術(shù)通過3-4毫米切口矯正跖骨角度，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴專用足踝支具4-6周，早期避免負重行走。
5、截骨矯形手術(shù)
嚴重畸形需行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，通過骨塊移位和鋼釘固定重建足部力線。術(shù)后石膏固定6-8周，3個月內(nèi)須使用前足減壓鞋。可能并發(fā)骨不連或關(guān)節(jié)僵硬，需嚴格遵循康復(fù)計劃。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋，避免高跟鞋和尖頭鞋壓迫。每日進行腳趾抓毛巾、足弓抬升等訓(xùn)練增強肌力?？刂企w重減輕足部負荷，定期檢查足部形態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重，建議及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征。