服用米氮平期間可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、監(jiān)測體重、規(guī)律作息及咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥等方式減少發(fā)胖風(fēng)險。米氮平可能通過影響食欲和代謝導(dǎo)致體重增加，但個體差異較大。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。米氮平可能增強對碳水化合物的渴望，建議用全谷物替代精制米面，避免夜間加餐。每日熱量攝入控制在合理范圍內(nèi)，避免暴飲暴食。
2、增加運動量
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。結(jié)合抗阻訓(xùn)練幫助維持肌肉量，提升基礎(chǔ)代謝率。運動可抵消藥物可能引起的代謝減緩，同時改善情緒減少情緒性進食。
3、監(jiān)測體重
每周固定時間測量體重并記錄變化趨勢。若體重增長超過原體重5%，需及時與醫(yī)生溝通。定期測量腰圍等體脂指標(biāo)，比單純體重更能反映脂肪堆積情況。
4、規(guī)律作息
保持7-8小時睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂影響瘦素分泌。米氮平可能引起嗜睡，但白天適當(dāng)活動有助于維持正常代謝節(jié)奏。建立固定的進餐和睡眠時間表。
5、咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥
若體重持續(xù)增加可考慮更換為對體重影響較小的抗抑郁藥，如安非他酮。醫(yī)生可能調(diào)整米氮平劑量或聯(lián)合使用二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。切勿自行停藥或減量以免癥狀反復(fù)。
除上述措施外，建議記錄每日飲食和運動情況以便發(fā)現(xiàn)問題，避免飲酒增加額外熱量，壓力管理可減少情緒化進食，若出現(xiàn)顯著體重變化或代謝異常應(yīng)及時復(fù)診。長期服用者需定期檢查血糖血脂指標(biāo)，米氮平引起的體重增加多發(fā)生在用藥初期，堅持健康生活方式可有效控制。