牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下進行治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血的常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣紅腫，觸碰易出血，可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔治術清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷，避免橫向刷牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關，可能伴隨咀嚼無力、牙齦退縮。需進行齦下刮治術，必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。定期牙周維護可延緩病情進展。

3、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會導致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑。維生素K缺乏影響凝血因子合成，常見于長期腹瀉或使用抗生素者。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可引起全身多部位出血，牙齦出血多為首發(fā)癥狀。可能伴有發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點，血常規(guī)檢查可見異常。需完善骨髓穿刺等檢查，根據(jù)病因使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血風險。通常表現(xiàn)為輕微滲血，可能伴有鼻出血。需監(jiān)測凝血功能，必要時調整用藥方案。使用軟毛牙刷和牙線時動作需輕柔，避免損傷牙齦。

日常應注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次。每半年進行一次口腔檢查，及時清除牙結石。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，避免過硬或過燙食物刺激牙齦。吸煙者應戒煙，減少對牙齦的化學刺激。若出血持續(xù)超過一周或出血量較大，需立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。