糖尿病合并高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓控制、血糖監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查等方式綜合治療調(diào)理。糖尿病與高血壓常由胰島素抵抗、肥胖、遺傳、高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張等因素共同引起。

1、生活方式干預(yù)

控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

2、藥物治療

降糖藥物可選用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，降壓藥物常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用，避免自行調(diào)整劑量。服藥期間注意觀察有無(wú)低血糖、頭暈等不良反應(yīng)。

3、血壓控制

將血壓控制在130/80mmHg以下更為理想。每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)壓。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動(dòng)較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓驟升。

4、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。記錄血糖值變化規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢醫(yī)生。注射胰島素患者需掌握正確的注射技術(shù)，輪換注射部位防止脂肪增生。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白、眼底檢查等并發(fā)癥篩查。每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等心血管評(píng)估。隨身攜帶糖尿病急救卡，出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或低血糖癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持與主治醫(yī)生的長(zhǎng)期隨訪聯(lián)系。

糖尿病高血壓患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，將血糖血壓控制融入日常生活。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，采用清蒸煮燉等健康烹飪方式。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，學(xué)習(xí)減壓技巧如深呼吸、冥想。家屬應(yīng)了解急救知識(shí)，協(xié)助患者監(jiān)測(cè)指標(biāo)并督促規(guī)律用藥。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫、胸痛等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。