腳痛風無法徹底根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀、減少發(fā)作。痛風治療需結合藥物干預和生活方式調整，主要措施包括急性期抗炎鎮(zhèn)痛、緩解期降尿酸治療、飲食控制及體重管理等。
1、急性期治療
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片緩解關節(jié)紅腫熱痛。糖皮質激素如醋酸潑尼松片適用于不耐受上述藥物者。需注意急性期禁止擅自使用降尿酸藥物，可能加重癥狀。
2、降尿酸治療
緩解期需長期服用降尿酸藥物維持血尿酸水平低于360μmol/L。常用別嘌醇片抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進尿酸排泄。非布司他片適用于傳統(tǒng)藥物無效者，使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、飲食調整
限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日嘌呤總量控制在200mg以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物攝入。嚴格戒酒，尤其是啤酒和白酒含嘌呤較高且抑制尿酸排泄。
4、水分補充
每日飲水2000-3000ml促進尿酸排泄，優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。避免含糖飲料如果汁、碳酸飲料，果糖會升高血尿酸水平。排尿量維持在2000ml以上可降低尿酸鹽結晶風險。
5、綜合管理
控制體重使BMI低于24，肥胖者每月減重不超過2kg。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療，這些疾病會加劇尿酸代謝異常。
痛風患者需終身監(jiān)測血尿酸水平，即使無癥狀也應每3-6個月復查。發(fā)作期間抬高患肢、局部冷敷緩解腫脹。日常穿寬松鞋襪避免關節(jié)受壓，外出攜帶應急藥物。建立醫(yī)患長期隨訪機制，根據(jù)尿酸波動及時調整治療方案，多數(shù)患者可實現(xiàn)臨床治愈即長期無發(fā)作狀態(tài)。