肝癌的復(fù)發(fā)率相對較高，具體風(fēng)險與腫瘤分期、治療方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。肝癌復(fù)發(fā)主要受腫瘤生物學(xué)行為、肝硬化背景、手術(shù)切除范圍等因素影響。
早期肝癌患者接受根治性手術(shù)后，復(fù)發(fā)率可能相對較低。腫瘤直徑較小、無血管侵犯、手術(shù)切緣陰性等因素有助于降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。部分患者可通過再次手術(shù)或局部消融治療控制病情。
中晚期肝癌患者治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。腫瘤多發(fā)、存在微血管侵犯、術(shù)前甲胎蛋白水平高等因素可能提示較高復(fù)發(fā)概率。合并肝硬化的患者由于肝臟背景病變持續(xù)存在，新生腫瘤發(fā)生率也較高。對于無法手術(shù)的晚期患者，即使經(jīng)過系統(tǒng)治療，腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)的可能性仍然較大。
肝癌復(fù)發(fā)防治需要多學(xué)科協(xié)作的綜合管理。術(shù)后抗病毒治療對乙肝相關(guān)肝癌至關(guān)重要，有助于改善肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)。靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑等系統(tǒng)治療可降低部分患者復(fù)發(fā)風(fēng)險。保持規(guī)律作息、避免飲酒、控制體重等生活方式調(diào)整有助于改善預(yù)后。建議患者在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的隨訪和干預(yù)方案。