肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，具體與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍及術(shù)后管理等因素相關(guān)。肝癌復(fù)發(fā)主要受腫瘤生物學(xué)行為、微血管侵犯、術(shù)后殘余病灶等因素影響。
早期肝癌患者接受根治性手術(shù)后，復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。腫瘤直徑較小、無血管侵犯、病理分化程度高的患者，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。規(guī)范的手術(shù)切除范圍能有效降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于這類患者，術(shù)后輔助治療如靶向藥物或免疫治療可能進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。
中晚期肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。存在微血管侵犯、多發(fā)腫瘤結(jié)節(jié)或手術(shù)切緣不足的患者，術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高。合并肝硬化的患者因肝功能儲(chǔ)備差，復(fù)發(fā)后治療選擇受限。腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶往往提示復(fù)發(fā)，這類患者可能需要聯(lián)合介入治療、系統(tǒng)藥物治療等綜合手段控制病情進(jìn)展。
肝癌術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行超聲、CT或MRI檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。保持規(guī)律作息，避免飲酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重在合理范圍。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛或消化功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。