背部肌肉酸痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持同一姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積,引發(fā)酸痛。常見于伏案工作或搬運(yùn)重物后。建議每小時活動5分鐘,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、姿勢不良
駝背、脊柱側(cè)彎等不良體態(tài)會使肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。表現(xiàn)為肩胛區(qū)鈍痛,晨起加重。需通過核心肌群鍛煉改善,如平板支撐、游泳等運(yùn)動。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合牽引治療。
3、椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致放射性疼痛,常伴有下肢麻木。與長期彎腰勞作相關(guān)。確診需做MRI檢查,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會引起持續(xù)性隱痛,多見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢測T值≤-2.5可確診?;A(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片聯(lián)合鈣劑,疼痛劇烈時考慮椎體成形術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨僵超過30分鐘且活動后緩解是特征表現(xiàn),HLA-B27陽性率較高。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱融合。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行3次以上游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動,避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。飲食保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,50歲以上人群建議每年檢測骨密度。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。