腳后跟疼痛的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療。

一、休息制動(dòng)

減少或停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，給足跟部充分的休息時(shí)間。急性期疼痛明顯時(shí)，可使用拐杖輔助行走，減輕患足負(fù)重。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。在鞋內(nèi)放置專用的足跟墊或硅膠墊，可以分散足跟壓力，緩解沖擊，有助于減輕疼痛。

二、物理治療

通過專業(yè)的物理治療手段改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。常用方法包括超聲波治療、沖擊波治療和激光治療。沖擊波治療對(duì)足底筋膜炎等慢性勞損性疾病有較好效果。患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足部肌肉和筋膜拉伸訓(xùn)練，例如牽拉小腿三頭肌和足底筋膜，以增強(qiáng)足部穩(wěn)定性和柔韌性，緩解緊張狀態(tài)。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。對(duì)于局部疼痛點(diǎn)，可外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。若疼痛與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等改善關(guān)節(jié)軟骨代謝的藥物。所有藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行長(zhǎng)期服用。

四、局部封閉治療

對(duì)于疼痛局限、痛點(diǎn)明確的慢性頑固性疼痛，如保守治療無效的足底筋膜炎，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行局部封閉治療。該方法是將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥混合后，精準(zhǔn)注射到疼痛最明顯的病灶區(qū)域，以達(dá)到快速消炎、鎮(zhèn)痛的目的。該方法不宜反復(fù)多次進(jìn)行，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

當(dāng)腳后跟疼痛由明確的器質(zhì)性病變引起，且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范保守治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括足底筋膜切開術(shù)，用于松解緊張的足底筋膜；跟骨骨刺切除術(shù)，用于切除增生的骨贅；以及跟骨減壓術(shù)，用于緩解骨內(nèi)高壓。手術(shù)方案需根據(jù)具體病因由骨科或足踝外科醫(yī)生制定。

腳后跟疼痛的日常護(hù)理重在預(yù)防和緩解。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行治療外，應(yīng)注意控制體重，減輕足部負(fù)荷。堅(jiān)持進(jìn)行足部和小腿的拉伸鍛煉，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇適合的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和裝備。飲食上可注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入，有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性處理。