糖尿病引起的頭疼手麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、對(duì)癥治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。糖尿病神經(jīng)病變可能與長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、手腳麻木等癥狀。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善傳導(dǎo)功能。維生素B1片聯(lián)合維生素B12注射液能緩解代謝異常導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。日?？蛇m量食用富含B族維生素的瘦肉、雞蛋和深綠色蔬菜。
3、改善循環(huán)
前列腺素E1注射液可擴(kuò)張微血管，增加神經(jīng)組織供血。胰激肽原酶腸溶片能降低血液黏稠度，建議配合手足按摩和溫水泡腳。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每隔1小時(shí)活動(dòng)肢體。
4、對(duì)癥治療
頭痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需警惕非甾體藥物對(duì)胃腸道的刺激?？R西平片適用于電擊樣神經(jīng)痛，用藥期間注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重麻木需排除腦卒中等急癥。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月檢查一次神經(jīng)傳導(dǎo)速度和震動(dòng)覺(jué)閾值，早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。通過(guò)眼底鏡觀察視網(wǎng)膜血管變化，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖和頭顱MRI檢查。建立血糖監(jiān)測(cè)日記記錄癥狀變化規(guī)律。
糖尿病患者出現(xiàn)頭痛手麻時(shí)需每日檢查四肢皮膚完整性，穿著寬松棉襪避免摩擦損傷。烹飪時(shí)注意測(cè)試水溫防止?fàn)C傷，冬季外出佩戴手套保暖。建議學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的足部觸覺(jué)檢查方法，發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)處理。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳或騎固定自行車，避免久坐不動(dòng)。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多飲水維持血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，須立即就診內(nèi)分泌科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合評(píng)估。