服用甲鈷胺后一般不會直接導(dǎo)致犯困，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度嗜睡反應(yīng)。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼紅細(xì)胞性貧血。

甲鈷胺作為營養(yǎng)神經(jīng)的輔助藥物，其藥理作用主要通過促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)和核酸代謝實(shí)現(xiàn)。常規(guī)劑量下該藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用較弱，臨床觀察顯示僅極少數(shù)敏感體質(zhì)患者服藥后可能出現(xiàn)短暫嗜睡，可能與個體對藥物代謝差異有關(guān)。部分患者合并使用鎮(zhèn)靜類藥物或本身存在睡眠障礙時，可能誤判為甲鈷胺導(dǎo)致的困倦。

在罕見情況下，長期大劑量甲鈷胺可能干擾其他B族維生素代謝平衡，間接影響能量代謝過程。有文獻(xiàn)報道超說明書劑量使用時，個別病例出現(xiàn)乏力、頭暈等非特異性癥狀，但均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。目前缺乏甲鈷胺直接導(dǎo)致嗜睡的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，藥品說明書中也未將困倦列為常見不良反應(yīng)。

服用甲鈷胺期間建議保持規(guī)律作息，避免同時攝入酒精或其他中樞抑制劑。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡應(yīng)排查合并用藥因素，必要時監(jiān)測血清維生素B12水平。日常需注意均衡攝入全谷物、瘦肉、乳制品等富含B族維生素的食物，神經(jīng)病變患者可配合肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)。用藥期間出現(xiàn)異常疲倦建議記錄癥狀發(fā)生時間與持續(xù)時間，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥反應(yīng)。