老人胸腔積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，使液體滲出到胸膜腔形成積液?；颊叱０橛邢轮[、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并控制原發(fā)病。
2、肺部感染
肺炎鏈球菌等病原體感染可能引發(fā)炎性滲出，導(dǎo)致胸腔積液。多伴隨發(fā)熱、咳黃痰等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，必要時行胸腔穿刺引流。
3、惡性腫瘤
肺癌或轉(zhuǎn)移癌可能直接侵犯胸膜或?qū)е铝馨突亓魇茏?。常見消瘦、咯血等表現(xiàn)。需通過病理檢查確診，治療包括化療藥物如注射用順鉑、靶向治療等綜合方案。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液。典型癥狀包括午后低熱、盜汗。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常6-9個月。
5、低蛋白血癥
嚴重營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降引發(fā)漏出液。需補充人血白蛋白，同時治療原發(fā)病。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。
老年患者出現(xiàn)胸腔積液應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查。治療期間需監(jiān)測呼吸狀況，保持半臥位緩解呼吸困難，避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，限制鈉鹽以減輕液體潴留。定期復(fù)查胸片評估積液吸收情況。