頸椎病引起的頭暈可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動脈受壓、交感神經刺激、局部炎癥反應、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關。
1、藥物治療
頸椎病頭暈發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。若伴有神經根水腫可短期使用甘露醇注射液,疼痛明顯者可聯(lián)用塞來昔布膠囊。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
2、物理治療
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,超短波治療能促進局部血液循環(huán)。建議每日進行15-20分鐘頸部熱敷,配合低頻脈沖電刺激治療,每周3-5次為宜。急性期應避免劇烈手法按摩。
3、生活方式調整
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,避免長時間低頭超過30分鐘。工作間歇可做米字操鍛煉頸肌,游泳和放風箏有助于增強頸部肌肉力量。睡眠時注意保持頭部與軀干軸線一致,冬季需做好頸部保暖。
4、中醫(yī)調理
針灸取風池穴、頸百勞穴等穴位改善氣血運行,推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連??膳浜戏妙i復康顆粒、天麻鉤藤顆粒等中成藥,外用代溫灸膏貼敷大椎穴。中藥熏蒸選用羌活、桂枝等藥材溫經通絡。
5、手術治療
經保守治療無效且存在明顯椎間盤突出或骨贅壓迫時,可考慮頸椎前路減壓融合術、人工椎間盤置換術等。術后需佩戴頸托4-6周,逐步進行頸部功能鍛煉。手術適應證需經磁共振和臨床癥狀綜合評估。
日常應避免突然轉頭動作,使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊,駕車時調整頭枕至枕骨位置。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行2-3次八段錦鍛煉,睡眠時選擇高度適中的護頸枕,寒冷季節(jié)外出佩戴圍巾防護。若頭暈伴隨視物模糊或肢體麻木需立即就醫(yī)。