弱視通常不建議手術(shù)治療,優(yōu)先采用屈光矯正和遮蓋療法等非手術(shù)干預(yù)。若合并斜視、先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性問(wèn)題,可考慮手術(shù)輔助治療。
弱視的核心病因是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期通常為3-8歲的異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn),如高度屈光不正、斜視或形覺(jué)剝奪。對(duì)于單純?nèi)跻?,通過(guò)規(guī)范佩戴矯正眼鏡聯(lián)合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼,刺激弱視眼視覺(jué)通路發(fā)育,多數(shù)患者視力可顯著改善。臨床常用阿托品滴眼液暫時(shí)抑制優(yōu)勢(shì)眼視力,強(qiáng)迫使用弱視眼。
當(dāng)弱視合并器質(zhì)性病變時(shí),如先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除術(shù),間歇性外斜視需斜視矯正術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練鞏固療效。12歲以上大齡患者因視覺(jué)系統(tǒng)可塑性下降,手術(shù)干預(yù)效果有限,需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。
弱視治療需抓住3-6歲黃金干預(yù)期,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到眼科就診。日??蛇M(jìn)行穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素,保證充足睡眠有助于視覺(jué)發(fā)育。治療后每3-6個(gè)月需復(fù)查視力、眼位及雙眼視功能,防止復(fù)發(fā)。