弱視一般可以通過手術治療,但需嚴格評估適應癥。手術主要針對由斜視、先天性白內障等器質性病變引起的弱視,單純屈光不正性弱視通常無須手術。
對于因斜視導致的弱視,手術可矯正眼位異常,常見術式包括水平直肌后徙術、垂直直肌縮短術等,術后需配合遮蓋療法和視覺訓練。先天性白內障引發(fā)的弱視需在嬰幼兒期行白內障摘除聯合人工晶體植入術,術后及時進行屈光矯正和弱視訓練。上瞼下垂壓迫角膜引起的形覺剝奪性弱視,需通過提上瞼肌縮短術解除機械性遮擋。
非器質性弱視通常不推薦手術干預。屈光參差性或屈光不正性弱視首選配鏡矯正和遮蓋治療,手術無法改善大腦視覺中樞的抑制現象。部分成年弱視患者即使手術矯正原發(fā)病,視力也可能難以提升,因視覺發(fā)育關鍵期已結束。未經規(guī)范光學矯正和訓練直接手術可能加重雙眼視功能異常。
弱視患者術后需堅持3-6個月視功能康復訓練,包括紅光刺激、精細目力作業(yè)和雙眼視訓練,定期復查視力、眼位和立體視功能。日常生活中應避免過度用眼,保證每天1-2小時戶外活動,補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓等,避免吸煙及強光刺激,3-6個月復查一次屈光狀態(tài)。