膀胱腫瘤手術(shù)通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或開放性膀胱部分切除術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤大小、位置及分期決定。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于表淺性腫瘤,通過尿道插入電切鏡完成,無需腹部切口。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復快,但可能需重復進行以徹底清除腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等短期并發(fā)癥,需定期膀胱灌注化療降低復發(fā)概率。
開放性膀胱部分切除術(shù)適用于肌層浸潤性腫瘤或較大腫瘤,需在下腹部作切口直接切除病變膀胱壁。該術(shù)式能完整切除腫瘤并清掃淋巴結(jié),但創(chuàng)傷較大且可能影響膀胱容量。術(shù)后需留置導尿管并監(jiān)測吻合口愈合情況,必要時配合放療或全身化療。
術(shù)后應保持每日飲水量達到2000毫升以上以稀釋尿液,避免辛辣刺激食物減少膀胱刺激?;謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動,遵醫(yī)囑定期進行膀胱鏡復查。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱或排尿困難時需立即就醫(yī)。長期吸煙者必須戒煙以降低復發(fā)風險,同時注意觀察有無骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。