膀胱腫瘤可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱炎癥、遺傳因素及放射線接觸等原因引起，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。膀胱腫瘤可通過尿液檢查、膀胱鏡、影像學(xué)檢查等方式確診，并根據(jù)病情采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等治療。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜，可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。吸煙者患膀胱腫瘤的概率顯著增高，且吸煙量與風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。建議吸煙人群定期進(jìn)行尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸染料、橡膠、皮革等工業(yè)原料中的芳香胺類化合物，可通過皮膚或呼吸道吸收并在尿液中濃縮。這類物質(zhì)會(huì)直接損傷膀胱上皮細(xì)胞DNA，常見于印染工人、化工從業(yè)者等職業(yè)群體。工作中需嚴(yán)格做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行膀胱超聲篩查。

3、慢性膀胱炎癥

反復(fù)發(fā)作的膀胱炎或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可能造成黏膜持續(xù)性損傷，炎癥過程中產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)會(huì)促進(jìn)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。血吸蟲性膀胱炎患者尤其需警惕鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)?？刂聘腥究墒褂米笱醴承瞧?、頭孢克肟分散片等抗生素，并保持每日飲水2000毫升以上。

4、遺傳因素

部分患者存在HRAS、FGFR3等基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)異常。有膀胱腫瘤家族史的人群發(fā)病年齡往往較早，可能伴隨其他系統(tǒng)腫瘤?；驒z測(cè)可幫助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，高危人群建議每年進(jìn)行膀胱鏡檢查。

5、放射線接觸

盆腔區(qū)域接受過放射治療的患者，膀胱黏膜基底細(xì)胞可能發(fā)生放射性損傷，經(jīng)過10-20年潛伏期后發(fā)展為腫瘤。這類患者可能出現(xiàn)膀胱容量減少、放射性膀胱炎等癥狀，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

預(yù)防膀胱腫瘤需戒煙并避免二手煙，接觸化學(xué)毒物時(shí)穿戴防護(hù)裝備，及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染。日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，減少憋尿行為，適量食用西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)盡早就診，通過尿常規(guī)、膀胱超聲等基礎(chǔ)檢查實(shí)現(xiàn)早篩早治。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液，并每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。