冠狀動脈鈣化屬于動脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一，其危險性需結(jié)合鈣化程度及是否伴隨血管狹窄綜合評估。輕度鈣化可能無明顯癥狀，但廣泛鈣化或合并狹窄時可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重事件。
冠狀動脈鈣化是血管壁中鈣鹽沉積的結(jié)果，通常通過冠狀動脈CT鈣化評分量化。鈣化評分較低時，血管彈性尚可維持，血流受限較輕，患者可能僅表現(xiàn)為活動后輕微胸悶。此時通過控制血壓、血脂，戒煙及規(guī)律運動可延緩進(jìn)展。若鈣化范圍廣泛或合并不穩(wěn)定斑塊，血管狹窄程度超過50%，可能引發(fā)典型心絞痛癥狀，如胸骨后壓榨性疼痛，并向左肩放射。此類患者需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時考慮冠狀動脈支架植入術(shù)。極少數(shù)情況下，鈣化斑塊破裂可導(dǎo)致急性血栓形成，引發(fā)ST段抬高型心肌梗死，需緊急行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
存在冠狀動脈鈣化者應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超和運動負(fù)荷試驗，日常飲食以地中海飲食模式為主，限制飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類和堅果類食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，避免情緒激動和突然劇烈活動。合并糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。