胸骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流病、心絞痛、胸椎病變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、燒灼感、放射痛等癥狀。胸骨痛可通過熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉拉傷
胸骨周圍肌肉因劇烈運動或外力牽拉可能導(dǎo)致?lián)p傷,常伴隨深呼吸時疼痛加劇。這種情況通常無須特殊治療,可通過休息和局部熱敷緩解癥狀。避免提重物或過度擴胸運動有助于恢復(fù)。
2、肋軟骨炎
胸肋關(guān)節(jié)軟骨的無菌性炎癥可引發(fā)胸骨前區(qū)刺痛,按壓時疼痛明顯??赡芘c病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療改善血液循環(huán)。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙相關(guān)。建議避免飽餐和睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨中段壓榨性疼痛,可向左肩放射。發(fā)作時立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片。需完善心電圖、冠脈CTA等檢查,必要時行冠脈支架植入術(shù)。
5、胸椎病變
胸椎退行性變或小關(guān)節(jié)紊亂可能引起牽涉性胸骨痛,伴隨背部僵硬感??赏ㄟ^推拿復(fù)位或佩戴支具改善,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間伏案工作。
出現(xiàn)胸骨痛需注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作誘因與緩解方式,就診時提供詳細(xì)信息。保持規(guī)律作息和適度運動,控制體重減少胸椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨呼吸困難、意識改變等危重癥狀,須立即急診處理。飲食宜清淡易消化,減少辛辣刺激食物攝入,胃食管反流患者睡前3小時禁食。