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右胸骨痛怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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右胸骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、肋骨骨折等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、病因治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,避免提重物1-2周。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為胸肋關(guān)節(jié)處腫脹壓痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合局部紅外線理療。

3、胸膜炎

肺炎或結(jié)核等感染累及胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛。需完善胸部CT檢查,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時行胸腔閉式引流。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸骨區(qū)域,常伴右上腹痛和油膩食物誘發(fā)。建議腹部超聲檢查,使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需腹腔鏡膽囊切除。

5、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛和骨擦感提示骨折,需胸帶固定4-6周??煽诜逅髀宸意c片鎮(zhèn)痛,避免劇烈咳嗽以防移位。

出現(xiàn)右胸骨痛時應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持充足休息。飲食宜清淡,減少油膩食物攝入以防誘發(fā)膽絞痛??蛇M行深呼吸訓(xùn)練改善胸廓活動度,但需在疼痛可耐受范圍內(nèi)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即至胸外科或急診科就診。注意記錄疼痛發(fā)作的時間、誘因和性質(zhì)變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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