腎結(jié)石快速止痛可通過口服非甾體抗炎藥、解痙藥物、局部熱敷、調(diào)整體位及急診醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、口服非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，減輕輸尿管水腫和炎癥反應(yīng)，從而緩解疼痛。適用于無胃腸疾病史的患者，需注意此類藥物可能引起消化道不適，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
2、使用解痙藥物
鹽酸消旋山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等能松弛輸尿管平滑肌，解除痙攣性疼痛。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，青光眼及前列腺增生患者慎用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下肌注或靜脈給藥。
3、局部熱敷
用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對體積較小的結(jié)石引發(fā)的鈍痛效果較好。避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。
4、調(diào)整體位
采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，有助于減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。配合緩慢深呼吸可放松腹肌，降低腹腔壓力。此方法對因體位變動加重的絞痛有臨時緩解作用，但無法替代藥物治療。
5、急診醫(yī)療干預(yù)
當(dāng)疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿時，需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能采用哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，或通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等解除梗阻。嚴(yán)重腎積水患者需留置雙J管引流。
腎結(jié)石發(fā)作期應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免濃茶、咖啡及高草酸食物。適度跳躍運動可能促進(jìn)小結(jié)石排出，但劇烈運動可能加重疼痛。建議定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石直徑超過6毫米或反復(fù)發(fā)作者需考慮手術(shù)治療。日常注意控制高嘌呤飲食，減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入，鈣質(zhì)攝入應(yīng)與草酸鹽食物分開食用。