腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過(guò)口服非甾體抗炎藥、解痙藥、局部熱敷、調(diào)整體位及就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。腎結(jié)石疼痛多因結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)痙攣所致，需結(jié)合結(jié)石大小和位置選擇干預(yù)措施。
1、口服非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，減輕結(jié)石刺激引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于中等強(qiáng)度疼痛且無(wú)胃腸潰瘍病史者，需注意此類藥物可能引發(fā)消化道不適。
2、使用解痙藥
山莨菪堿片、間苯三酚注射液能松弛輸尿管平滑肌，緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的痙攣性疼痛。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，青光眼患者禁用。建議疼痛劇烈時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、局部熱敷
用40-45℃熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。每次持續(xù)15-20分鐘，每日可重復(fù)多次。此法對(duì)輕度疼痛有效，但需避免燙傷皮膚。
4、調(diào)整體位
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力。配合緩慢深呼吸有助于放松肌肉，緩解突發(fā)性絞痛。改變體位時(shí)動(dòng)作宜輕柔，避免突然扭轉(zhuǎn)加重刺激。
5、就醫(yī)治療
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用哌替啶注射液等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，并評(píng)估是否需手術(shù)解除梗阻。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)引發(fā)疼痛。若既往有結(jié)石排出史，可保留標(biāo)本進(jìn)行成分分析以指導(dǎo)飲食調(diào)整。