手骨折后康復訓練可通過關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、感覺訓練、功能性訓練及物理治療等方式逐步恢復。康復需根據(jù)骨折愈合階段和個體情況調(diào)整強度,建議在專業(yè)康復師指導下進行。
1、關(guān)節(jié)活動度訓練
早期以被動活動為主,使用健側(cè)手輔助患指做屈伸、對掌等動作,避免關(guān)節(jié)僵硬。骨折穩(wěn)定后改為主動活動,如握拳-伸展重復練習,每日3-5組,每組10-15次。若存在內(nèi)固定物,需避開金屬部位輕柔訓練。
2、肌力訓練
愈合中期開始抗阻練習,使用橡皮筋或握力器進行抓握訓練,從輕阻力逐步增加。可配合捏橡皮泥、彈力帶手指外展等動作,增強手內(nèi)在肌力量。訓練后出現(xiàn)輕微酸痛屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)疼痛需暫停。
3、感覺訓練
針對神經(jīng)損傷患者,用不同質(zhì)地物品毛刷、砂紙、冰塊刺激指尖,促進觸覺恢復。進行閉眼辨物訓練,如區(qū)分硬幣與紐扣,每日2次,每次10分鐘。感覺過敏者可先通過溫水浸泡脫敏。
4、功能性訓練
模擬日常生活動作,如擰瓶蓋、系鞋帶、寫字等,從大物件操作過渡到精細動作。建議使用適應性工具如加粗筆桿輔助,逐步恢復手部協(xié)調(diào)性。訓練時長從15分鐘逐步延長至30分鐘。
5、物理治療
超聲波治療可促進骨折端愈合,蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬,每周2-3次。水腫明顯時采用向心性按摩配合壓力手套,夜間抬高患肢。低頻電刺激適用于肌肉萎縮患者,需由治療師調(diào)整參數(shù)。
康復期間需保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉,避免吸煙飲酒影響愈合。訓練前后進行5-10分鐘熱敷或冰敷,穿戴支具時定期檢查皮膚狀況。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、活動受限加重或異常響聲,應立即停止訓練并復查。恢復后期可結(jié)合游泳、瑜伽等低沖擊運動全面提升上肢功能,但避免直接負重或?qū)剐赃\動直至醫(yī)生確認骨愈合完全。