手骨折的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有固定保護(hù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練和物理治療。
1、固定保護(hù)
骨折初期需使用石膏或支具固定4-6周，保護(hù)骨折部位免受二次損傷。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，但可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的輕微活動(dòng)，如手指屈伸練習(xí)，促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定裝置前需通過(guò)X光確認(rèn)骨痂形成情況。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
拆除固定后立即開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用健側(cè)手輔助患指進(jìn)行屈曲、伸展、對(duì)掌等動(dòng)作，每次10-15分鐘，每日3-5次。2周后過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，如握拳-伸展交替練習(xí)，逐漸增加幅度至正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3、肌力訓(xùn)練
骨折愈合穩(wěn)固后約6-8周開(kāi)始抗阻訓(xùn)練，初期使用治療泥進(jìn)行抓握練習(xí)，逐步過(guò)渡到彈力帶訓(xùn)練。重點(diǎn)強(qiáng)化指淺屈肌、指深屈肌和骨間肌群，每組動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日2-3組，注意避免訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛。
4、功能性訓(xùn)練
模擬日常生活動(dòng)作進(jìn)行精細(xì)化訓(xùn)練，包括捏取小物件、擰瓶蓋、系鞋帶等操作?？墒褂脤Ｓ每祻?fù)器械如九孔柱、插板等進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，每次20-30分鐘，配合感覺(jué)再教育訓(xùn)練改善手部協(xié)調(diào)性。
5、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)骨折愈合，每日1次連續(xù)2周。蠟療適用于關(guān)節(jié)僵硬，溫度控制在50-55℃。后期可結(jié)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛，頻率選擇80-100Hz，每次治療15分鐘。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，同時(shí)攝入維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹可抬高患肢15-20分鐘，配合冰敷每次10-15分鐘。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，根據(jù)愈合情況調(diào)整訓(xùn)練方案，完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。