男性包莖可通過手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包莖可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥反復(fù)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、排尿困難等癥狀。
1、手法擴(kuò)張
適用于輕度包莖患者,通過每日輕柔上翻包皮逐漸擴(kuò)大包皮口。操作前需清潔雙手及會(huì)陰部,動(dòng)作需緩慢避免撕裂傷。堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善部分患者癥狀,過程中出現(xiàn)紅腫疼痛需立即停止。
2、藥物治療
合并包皮炎時(shí)可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解局部水腫,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
3、包皮環(huán)切術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)采用剪刀法或激光切除過長(zhǎng)包皮,術(shù)后需加壓包扎2-3天。商環(huán)套扎術(shù)通過器械壓迫阻斷包皮血供使其自然脫落,創(chuàng)傷較小但恢復(fù)周期較長(zhǎng)。兩種術(shù)式均需術(shù)后定期消毒換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹,排尿時(shí)避免污染傷口。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間可用凡士林涂抹縫線處防止粘連。術(shù)后1周內(nèi)禁忌盆浴,6周內(nèi)禁止性生活。
5、并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)后出血可通過壓迫止血,持續(xù)滲血需就醫(yī)處理。切口感染表現(xiàn)為紅腫滲液,需加強(qiáng)消毒并使用頭孢克洛分散片等口服抗生素。瘢痕增生者可局部注射曲安奈德注射液軟化瘢痕。
日常應(yīng)注意每日清洗包皮垢,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查,出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。未手術(shù)者應(yīng)避免強(qiáng)行上翻包皮導(dǎo)致嵌頓,兒童患者建議在青春期前完成治療。