兒童包莖可通過手法擴張、局部用藥、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素引起，可能伴隨排尿困難、包皮紅腫等癥狀。
1、手法擴張
適用于輕度包莖患兒，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下每日輕柔翻動包皮，逐漸擴大包皮口。操作前需清潔雙手，動作需緩慢避免撕裂。配合溫水坐浴可緩解局部粘連，每次浸泡5-10分鐘。若發(fā)現(xiàn)包皮出血或患兒哭鬧劇烈應(yīng)立即停止。
2、局部用藥
合并炎癥時可用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹患處，每日2次控制感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕水腫，但連續(xù)使用不超過1周。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
3、包皮環(huán)切術(shù)
對于反復(fù)感染或包皮口嚴(yán)重狹窄者，可采用傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)或商環(huán)套扎術(shù)。手術(shù)時間約20-30分鐘，術(shù)后需保持傷口干燥，使用碘伏消毒預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
4、日常護理
每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè)，清洗后及時擦干水分。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。排尿時教導(dǎo)兒童完全翻下包皮，防止尿液殘留導(dǎo)致反復(fù)感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可服用八正散加減，脾虛氣陷型適用補中益氣湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各15克煎湯熏洗，每日1次。推拿可選取三陰交、涌泉等穴位，每次按摩5分鐘改善局部循環(huán)。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，多飲水保持排尿通暢。定期復(fù)查評估治療效果，術(shù)后3個月內(nèi)每月隨訪1次。若發(fā)現(xiàn)包皮再度粘連或出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時就診。注意培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，青春期前完成治療可降低成年后并發(fā)癥風(fēng)險。