髕骨骨折后可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。髕骨骨折通常由直接暴力、運動損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、制動固定
急性期需用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4-6周，避免屈曲活動加重骨折移位。固定期間可借助拐杖輔助行走，減輕患肢負(fù)重。若為無移位骨折，采用保守治療時需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。伴有骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片改善骨密度。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
拆除固定裝置后，可通過超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，或采用冷熱交替敷緩解關(guān)節(jié)僵硬。低頻脈沖電刺激有助于防止肌肉萎縮，需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行2-3次。
4、康復(fù)訓(xùn)練
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)開展直腿抬高、踝泵運動等肌力訓(xùn)練，后期增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動度練習(xí)。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次，每次不超過30分鐘。
5、手術(shù)治療
對于粉碎性骨折或移位超過3毫米者，需行髕骨內(nèi)固定術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動器進(jìn)行早期功能鍛煉，6-8周后逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度，術(shù)后患者需關(guān)注切口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、異常發(fā)熱或固定器松動，應(yīng)立即返院檢查。恢復(fù)運動前需經(jīng)專業(yè)評估，逐步增加運動強(qiáng)度。