降鈣素水平超過100皮克每毫升可能與甲狀腺髓樣癌相關(guān)，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。降鈣素升高主要有甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、慢性腎病、肺部疾病、良性甲狀腺結(jié)節(jié)等原因引起。
甲狀腺髓樣癌是導(dǎo)致降鈣素顯著升高的主要原因，這類腫瘤起源于甲狀腺C細(xì)胞，會異常分泌大量降鈣素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，確診需通過細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也可能異位分泌降鈣素，常見于肺部或消化系統(tǒng)，伴隨潮紅、腹瀉等類癌綜合征表現(xiàn)。慢性腎病患者由于代謝清除能力下降，可能出現(xiàn)輕度降鈣素升高，通常伴有肌酐升高和尿量減少。部分肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺部感染等會引起降鈣素輕度增高，多伴隨咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀。良性甲狀腺結(jié)節(jié)偶爾會引起降鈣素輕微上升，結(jié)節(jié)多為單發(fā)、邊界清晰，超聲檢查可輔助鑒別。
發(fā)現(xiàn)降鈣素升高應(yīng)完善甲狀腺超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查，必要時進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)或基因檢測。日常需避免高鈣飲食，限制奶制品攝入，定期監(jiān)測甲狀腺功能和鈣磷代謝指標(biāo)。若確診甲狀腺髓樣癌，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療和后續(xù)隨訪，術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素并監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。