晚上睡覺手臂發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、營養(yǎng)補充等方式緩解。
1、睡姿壓迫
長時間側臥或手臂受壓可能導致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性麻木。表現(xiàn)為晨起后手臂酸麻，活動后迅速緩解。建議選擇仰臥位睡眠，避免手臂被身體重量壓迫，可使用枕頭支撐手臂保持自然彎曲。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，導致夜間手臂放射性麻木，常伴有頸部僵硬、頭痛等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷。可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。
3、腕管綜合征
長期手腕過度活動可能使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，夜間癥狀加重，典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側麻木。肌電圖檢查可確診。輕癥可用腕關節(jié)支具固定，重癥需行腕管切開減壓術，藥物可選維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片等。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷外周神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木，夜間更為明顯。需監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖是根本措施?？膳浜鲜褂靡琅了舅?、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏，引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，出現(xiàn)四肢遠端麻木感。血清維生素B12檢測可確診。需補充甲鈷胺注射液或腺苷鈷胺片，同時治療原發(fā)消化道疾病。
日常應注意保持床墊硬度適中，避免使用過高枕頭，睡前可做手臂伸展運動促進血液循環(huán)。若麻木持續(xù)不緩解或伴有肌力下降，需及時進行肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，避免神經(jīng)病變進展。長期素食者建議每半年檢測一次維生素B12水平。