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睡覺雙手臂發(fā)麻是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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睡覺雙手臂發(fā)麻可能與睡姿不當(dāng)、頸椎退行性變、腕管綜合征、胸廓出口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。睡覺雙手臂發(fā)麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢的麻木、刺痛感,有時伴有無力,癥狀多在夜間或晨起時出現(xiàn),改變體位或活動手臂后可減輕。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時手臂長時間受壓,如側(cè)臥時將手臂墊于頭下或身體下,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,神經(jīng)受壓迫,從而引起雙手臂發(fā)麻。這種情況通常為暫時性,改變睡姿、活動上肢后癥狀可迅速緩解。日常應(yīng)注意保持仰臥或側(cè)臥時手臂自然伸展,避免壓迫,選擇軟硬適中的枕頭和床墊有助于改善睡眠姿勢。

二、頸椎退行性變

頸椎退行性變可能與年齡增長、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬,上肢放射性麻木或無力。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致睡覺時雙手臂發(fā)麻。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時考慮頸椎牽引或手術(shù)。

三、腕管綜合征

腕管綜合征可能與手腕過度使用、妊娠水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛,夜間加重,甩手后可減輕。腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng),可引起睡覺時雙手臂發(fā)麻。治療需減少手腕活動,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片抗炎鎮(zhèn)痛,甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時行腕管松解術(shù)。

四、胸廓出口綜合征

胸廓出口綜合征可能與頸部外傷、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上肢腫脹、疼痛、麻木,舉手過頭時癥狀加重。臂叢神經(jīng)或血管在胸廓出口處受壓,可導(dǎo)致睡覺時雙手臂發(fā)麻。治療需避免提重物,遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療,使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,嚴(yán)重時行手術(shù)減壓。

五、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與長期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、灼痛感,夜間明顯。高血糖損傷周圍神經(jīng),可引起睡覺時雙手臂發(fā)麻。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片控制血糖,依帕司他片改善神經(jīng)功能,α-硫辛酸注射液抗氧化。

睡覺雙手臂發(fā)麻者日常應(yīng)注意保持良好睡姿,避免手臂受壓,睡眠環(huán)境宜安靜舒適。工作或生活中避免長時間固定姿勢,適當(dāng)活動頸肩和上肢。飲食均衡,適量補(bǔ)充B族維生素,控制體重減輕神經(jīng)壓迫風(fēng)險。若癥狀頻繁發(fā)作或伴有肌力下降、行走不穩(wěn)等,應(yīng)及時就醫(yī)排查神經(jīng)內(nèi)科、骨科相關(guān)疾病,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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