睡覺(jué)時(shí)左手臂發(fā)麻、疼痛可能由睡姿不當(dāng)、局部受壓、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、睡姿不當(dāng)
睡覺(jué)時(shí)手臂長(zhǎng)時(shí)間壓在身體下方或過(guò)度屈曲，可能導(dǎo)致局部血管和神經(jīng)受壓，引起暫時(shí)性的血液循環(huán)障礙和神經(jīng)功能異常，從而出現(xiàn)手臂發(fā)麻和疼痛。這種情況通常在改變姿勢(shì)、活動(dòng)手臂后能較快緩解。日常護(hù)理中，建議選擇高度合適的枕頭，避免手臂長(zhǎng)時(shí)間處于異常位置，可以嘗試仰臥或?qū)⑹直圩匀环庞谏眢w兩側(cè)的睡姿。
二、局部受壓
夜間睡眠時(shí)，若左手臂被重物壓迫或長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，刺激神經(jīng)產(chǎn)生麻木和疼痛感。這與睡姿不當(dāng)類(lèi)似，但更強(qiáng)調(diào)外部壓力因素。改善方法包括檢查睡眠環(huán)境，移除可能壓迫手臂的物件，以及有意識(shí)地在睡眠中變換體位。睡前進(jìn)行輕柔的手臂拉伸也有助于預(yù)防。
三、頸椎病
頸椎病可能與頸椎間盤(pán)退行性改變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢放射性麻木或疼痛、頭暈等癥狀。當(dāng)增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤(pán)壓迫到支配左手臂的神經(jīng)根時(shí)，便可能在睡覺(jué)體位固定時(shí)誘發(fā)或加重癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
四、腕管綜合征
腕管綜合征可能與腕部過(guò)度勞損、腕管內(nèi)容物增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)麻木、疼痛，夜間或清晨癥狀常加重。睡眠時(shí)手腕可能不自覺(jué)地屈曲，導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)，從而引起左手臂特別是手掌側(cè)的麻木和疼痛。治療方式包括腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素，或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，保守治療無(wú)效時(shí)可進(jìn)行腕管松解術(shù)。
五、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性的麻木、刺痛、感覺(jué)異常，癥狀常在夜間休息時(shí)更為明顯。高血糖狀態(tài)會(huì)損害周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致其功能異常。治療基礎(chǔ)是嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物，如甲鈷胺膠囊、依帕司他片、硫辛酸膠囊等，以緩解神經(jīng)病變引起的麻木和疼痛癥狀。
針對(duì)睡覺(jué)時(shí)左手臂發(fā)麻疼痛的情況，日常應(yīng)注意保持良好的睡眠姿勢(shì)，避免手臂受壓，枕頭高度應(yīng)能使頸椎維持生理曲度。工作學(xué)習(xí)中避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或手腕過(guò)度屈伸，定時(shí)起身活動(dòng)頸肩和手腕。注意頸部及上肢保暖，避免受涼。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若癥狀頻繁出現(xiàn)、持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如無(wú)力、肌肉萎縮等，應(yīng)及時(shí)前往骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，以免延誤病情。