肛瘺的治療方法主要有保守治療、藥物治療、掛線療法、瘺管切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。肛瘺是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，通常由肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成，需根據(jù)瘺管類型和復(fù)雜程度選擇個(gè)體化治療方案。
1、保守治療
適用于低位單純性肛瘺或手術(shù)禁忌患者。通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合清淡飲食減少糞便刺激。每日溫水坐浴2-3次可緩解疼痛，但無(wú)法根治瘺管。
2、藥物治療
急性感染期需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。疼痛明顯時(shí)可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏。藥物治療僅作為輔助手段，不能消除瘺管。
3、掛線療法
通過(guò)橡皮筋或絲線慢性切割瘺管，適用于高位肛瘺。掛線后定期緊線使組織逐漸壞死，形成瘢痕愈合。該方法創(chuàng)傷小但療程較長(zhǎng)，需4-6周完成治療。
4、瘺管切開(kāi)術(shù)
將整個(gè)瘺管縱行切開(kāi)，敞開(kāi)創(chuàng)面使其從基底部愈合。適用于低位單純性肛瘺，術(shù)后需每日換藥，愈合時(shí)間約2-3周?？赡馨l(fā)生肛門失禁等并發(fā)癥。
5、肛瘺切除術(shù)
完整切除瘺管及周圍瘢痕組織，適用于復(fù)雜性肛瘺。術(shù)后創(chuàng)面較大但根治率高，需配合生物蛋白膠填塞促進(jìn)愈合?？赡苡绊懜亻T括約肌功能。
肛瘺患者術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，排便后使用智能馬桶沖洗或溫水清洗。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌。飲食以高纖維食物為主，推薦燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，忌食辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時(shí)就醫(yī)。