治療肛瘺可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式加快康復(fù)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、外傷感染等因素引起，表現(xiàn)為肛門腫痛、分泌物滲出等癥狀。
1、藥物治療
肛瘺早期或癥狀較輕時可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。合并疼痛者可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。局部可使用高錳酸鉀溶液坐浴或復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。藥物治療期間需保持肛門清潔，避免辛辣刺激飲食。
2、切開引流術(shù)
適用于單純性低位肛瘺，通過手術(shù)切開瘺管引流膿液，清除壞死組織。術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，配合紅光照射理療加速愈合。該方法創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能，可能與瘺管內(nèi)口處理不徹底有關(guān)。
3、瘺管切除術(shù)
針對復(fù)雜性或高位肛瘺，需完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。術(shù)前通過MRI或瘺管造影明確走行方向，術(shù)中注意保護肛門括約肌功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁，需進行提肛訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
4、掛線療法
采用橡皮筋或絲線緩慢切割瘺管，適用于貫穿肛門括約肌的瘺管。通過持續(xù)壓迫使組織壞死脫落，同時刺激肉芽生長。治療周期較長但能最大限度保護肛門功能，期間需定期收緊掛線并預(yù)防感染。
5、生物補片修補
采用豬小腸黏膜下層等生物材料填充瘺管腔隙，促進組織再生。適用于復(fù)發(fā)型肛瘺或合并糖尿病等愈合困難患者。術(shù)后需控制血糖水平，避免劇烈運動導(dǎo)致補片移位。
肛瘺患者日常應(yīng)避免久坐久站，每日用溫水清洗肛門并更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食以高膳食纖維的蔬菜水果為主，如西藍花、火龍果等，保持大便通暢。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量滲血需立即復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肛門指檢和超聲，監(jiān)測瘺管愈合情況。