老年性陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、局部使用雌激素軟膏、陰道益生菌制劑、中藥熏洗、激光治療等方式改善。該病通常與雌激素水平下降、陰道菌群失調(diào)、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等因素有關(guān)。
1、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。合并尿失禁者需及時(shí)更換護(hù)墊,減少尿液刺激。清潔時(shí)水溫不宜超過40攝氏度,過度清洗可能破壞黏膜屏障。
2、局部使用雌激素軟膏
雌三醇乳膏可促進(jìn)陰道黏膜增生,增強(qiáng)局部抵抗力。普羅雌烯陰道膠丸能改善陰道干澀和萎縮癥狀。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證,建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下短期間歇使用,通常連續(xù)使用2-3周后改為維持劑量。
3、陰道益生菌制劑
定君生陰道膠囊可補(bǔ)充乳酸桿菌,抑制致病菌繁殖。延華乳酸菌陰道膠囊能恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。使用前需用溫水清潔外陰,睡前置入陰道深部,療程一般為7-10天。治療期間避免性生活及盆浴,防止菌群再次失調(diào)。
4、中藥熏洗
苦參湯加減方可清熱燥濕,含苦參、黃柏、蛇床子等藥材煎煮后熏洗。潔爾陰洗液稀釋后坐浴能緩解瘙癢癥狀。熏洗溫度控制在38-40攝氏度,時(shí)間不超過15分鐘。糖尿病患者需注意水溫,避免燙傷。皮膚破潰者禁用刺激性藥液。
5、激光治療
二氧化碳點(diǎn)陣激光可促進(jìn)陰道黏膜膠原再生,改善萎縮狀態(tài)。鉺激光治療能增強(qiáng)陰道壁彈性,減少反復(fù)感染。治療前需排除急性炎癥期,術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活。該療法需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,通常需要3-5次療程。
老年性陰道炎患者日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,飲食上適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期服用抗生素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。若出現(xiàn)陰道出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他婦科疾病。