腦外傷頭痛可通過臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)、高壓氧治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解,通常與顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)損傷、血管痙攣、炎癥反應(yīng)或焦慮情緒等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床以減少腦代謝需求,避免頭部劇烈活動加重?fù)p傷。保持環(huán)境安靜昏暗,建議使用記憶枕維持頸椎中立位,每日睡眠時間不少于8小時。若出現(xiàn)惡心嘔吐需側(cè)臥防止誤吸。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
傷后48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮局部血管減輕組織水腫,但禁止直接接觸皮膚或用于開放性傷口。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解輕中度疼痛。對于伴隨眩暈者可聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重頭痛可能需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、高壓氧治療
適用于持續(xù)性頭痛伴認(rèn)知障礙患者,通過增加血氧濃度促進神經(jīng)修復(fù)。每次治療90分鐘,壓力維持在1.5-2個大氣壓,需連續(xù)進行10-20次,治療期間需監(jiān)測鼓膜狀態(tài)。
5、心理疏導(dǎo)
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙導(dǎo)致的緊張性頭痛需配合認(rèn)知行為治療,通過放松訓(xùn)練、生物反饋等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表述,鼓勵患者參與簡單社交活動轉(zhuǎn)移注意力。
康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步或游泳,飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。避免攝入酒精、咖啡因及腌制食品,室內(nèi)溫度維持在22-26℃。若頭痛持續(xù)超過2周或伴隨視力模糊、肢體無力等癥狀需立即復(fù)查頭顱CT。