老年髖部骨折的治療方法主要有保守治療、藥物治療、內(nèi)固定術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練。

一、保守治療

保守治療適用于身體狀況較差無法耐受手術(shù)或骨折無明顯移位的患者。治療方式包括臥床休息、皮膚牽引或骨牽引固定患肢。患者需要保持平臥位避免患側(cè)負(fù)重，定期翻身預(yù)防壓瘡和肺部感染。家屬需協(xié)助進(jìn)行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。

二、藥物治療

藥物治療主要采用鎮(zhèn)痛藥和抗骨質(zhì)疏松藥物。常用鎮(zhèn)痛藥包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片和曲馬多緩釋片?？构琴|(zhì)疏松藥物有阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液和碳酸鈣D3片。藥物治療需配合營養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨折愈合。

三、內(nèi)固定術(shù)

內(nèi)固定術(shù)適用于股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折的患者。手術(shù)通過植入動力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘或空心加壓螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?。術(shù)后需要早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動度。內(nèi)固定能保持骨折解剖復(fù)位，為早期康復(fù)創(chuàng)造條件。

四、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸頭下型骨折或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年患者。術(shù)式包括半髖關(guān)節(jié)置換和全髖關(guān)節(jié)置換兩種。術(shù)后患者可在助行器輔助下早期下地行走，顯著降低長期臥床并發(fā)癥風(fēng)險。手術(shù)能有效恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過程，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動和股四頭肌等長收縮，中期增加直腿抬高和屈髖屈膝練習(xí)，后期進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練?？祻?fù)治療需個體化設(shè)計(jì)，結(jié)合物理治療改善肢體功能。

老年髖部骨折患者治療后需注重長期康復(fù)管理，保持適度戶外活動接受日光照射，每日補(bǔ)充足量鈣質(zhì)和維生素D。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，維持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查骨密度，持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防再次骨折發(fā)生。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)建安全的居家環(huán)境，消除地面障礙物防止跌倒，確?；颊甙磿r服藥并完成康復(fù)計(jì)劃。