冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復查，主要措施包括戒煙限酒、低脂飲食、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑服藥和避免情緒激動。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂和糖尿病是冠心病的主要危險因素?；颊邞咳毡O(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾每升。糖尿病患者需通過飲食控制和藥物維持空腹血糖在7毫摩爾每升以內。長期吸煙者應徹底戒煙，避免接觸二手煙，吸煙會加速冠狀動脈粥樣硬化進程。
2、規(guī)范用藥治療
冠心病患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但24小時內使用不超過3次。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
3、調整膳食結構
采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果500克以上，優(yōu)選深海魚類補充ω-3脂肪酸。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。選擇全谷物替代精制米面，適量食用堅果和豆類。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸和燒烤類食物攝入。
4、科學運動鍛煉
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、騎自行車或游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。避免清晨低溫時段運動，冬季戶外活動需做好保暖。運動前后各做10分鐘熱身和放松，出現胸悶氣促應立即停止活動并休息。
5、定期醫(yī)療隨訪
每3-6個月復查血脂、血糖和肝腎功能，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈造影術后患者需按醫(yī)囑復查，支架植入術后1年內需強化抗血小板治療。隨身攜帶急救卡片注明所患疾病和用藥信息，外出旅行時備足常用藥物。
冠心病患者應建立健康檔案記錄每日血壓、血糖和用藥情況，家屬需學習心肺復蘇技能。保持居住環(huán)境通風良好，冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。出現持續(xù)胸痛超過20分鐘伴冷汗時，應立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救車，避免自行駕車就醫(yī)。長期管理需在心血管專科醫(yī)師指導下，結合康復科和營養(yǎng)科進行綜合干預。