冠心病患者需嚴(yán)格控制飲食，主要原則包括低鹽低脂、高膳食纖維、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、限制精制糖攝入及保持熱量平衡。合理飲食有助于延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，降低心絞痛和心肌梗死風(fēng)險。
1、低鹽低脂
每日食鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹調(diào)選用植物油，禁用動物油，減少肥肉、動物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物。飽和脂肪酸攝入量應(yīng)低于總熱量10%，反式脂肪酸需完全避免。長期高鹽高脂飲食會加重血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)冠狀動脈斑塊形成。
2、高膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、糙米、全麥面包等全谷物。蔬菜每天500克以上，以深色綠葉菜為主，如菠菜、油菜。水果選擇低糖品種如蘋果、獼猴桃，連皮食用增加纖維攝入。水溶性膳食纖維能與膽固醇結(jié)合排出，有助于降低低密度脂蛋白水平。
3、適量優(yōu)質(zhì)蛋白
每日蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%，優(yōu)先選用魚類、禽類、豆制品。每周至少食用2次深海魚，如三文魚、鯖魚，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。大豆及其制品含植物甾醇，可競爭性抑制膽固醇吸收。避免過量紅肉攝入，加工肉制品每周不超過1次。
4、限制精制糖
添加糖攝入量控制在每日25克以下，禁食糖果、蛋糕、含糖飲料等高升糖指數(shù)食物。主食選擇低升糖指數(shù)的雜糧雜豆，如藜麥、鷹嘴豆。過多精制糖會轉(zhuǎn)化為甘油三酯沉積在血管壁，同時誘發(fā)胰島素抵抗加重代謝紊亂。
5、保持熱量平衡
根據(jù)體重指數(shù)調(diào)整總熱量，肥胖者每日減少300-500千卡。采用少量多餐制，每餐七分飽，避免暴飲暴食。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量。規(guī)律監(jiān)測體重變化，將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。
冠心病患者除嚴(yán)格遵循上述飲食原則外，需戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克、女性15克。建議采用地中海飲食模式，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，合并高血壓者需同時限制鉀鹽替代品的使用。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物。通過長期規(guī)范的飲食管理，可顯著改善冠狀動脈血流儲備，降低主要心血管事件發(fā)生率。