大便后有鮮紅的血可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴有肛門(mén)瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物。嚴(yán)重痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的病變，排便時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛和鮮紅色滴血。急性肛裂可用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合，醫(yī)生可能開(kāi)具利多卡因凝膠緩解疼痛。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜異常增生形成的突起物，表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性便血。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，小息肉可在檢查時(shí)直接切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。病理檢查能確定息肉性質(zhì)，排除癌變可能。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于炎癥性腸病，直腸受累時(shí)表現(xiàn)為黏液膿血便?？赡馨橛懈雇础⒗锛焙笾馗?，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛。醫(yī)生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重病例需生物制劑治療。
5、直腸癌
直腸癌早期可表現(xiàn)為便血，血液常與糞便混合并帶有黏液。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。50歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，排便后使用溫水清洗。增加膳食纖維攝入量，每天飲水不少于1500毫升，避免久坐久站。出現(xiàn)反復(fù)便血、貧血、體重下降等情況需立即就醫(yī)，腸鏡檢查是明確消化道出血原因的金標(biāo)準(zhǔn)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。