晚上睡覺手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、肘管綜合征等原因有關(guān)。可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠過程中手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，神經(jīng)受壓迫，從而引發(fā)手部麻木。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時(shí)手麻，活動(dòng)后很快緩解。改善措施包括選擇合適高度的枕頭，避免手臂置于頭頂或身體下方，睡前可進(jìn)行手臂放松活動(dòng)。

二、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長(zhǎng)期重復(fù)腕部動(dòng)作、腕部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛，夜間加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。嚴(yán)重時(shí)需考慮腕管松解術(shù)。

三、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，可能導(dǎo)致手麻癥狀。這種情況常伴有頸部僵硬、肩背酸痛。治療可采用頸椎牽引、超短波理療等物理療法，配合塞來昔布膠囊、依托考昔片等消炎鎮(zhèn)痛藥物。保守治療無效時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，可引起對(duì)稱性手套樣麻木感?；颊咝鑷?yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，配合硫辛酸膠囊、依帕司他片等改善神經(jīng)代謝藥物。日常需定期監(jiān)測(cè)血糖，注意足部護(hù)理。

五、肘管綜合征

尺神經(jīng)在肘部受壓引發(fā)小指、無名指麻木，可能伴有手部肌力下降。常見于長(zhǎng)期屈肘工作人群。輕度患者可通過避免肘部受壓、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前移術(shù)。夜間可使用肘部支具保持關(guān)節(jié)伸直位。

經(jīng)常出現(xiàn)夜間手麻者應(yīng)避免睡前飲酒或咖啡因飲料，選擇硬度適中的床墊，注意保持手臂溫暖。工作中需避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，建議每小時(shí)活動(dòng)手腕肘部。若手麻持續(xù)存在或伴有肌肉萎縮、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。日常生活中可進(jìn)行手部抓握訓(xùn)練，如捏握力球，促進(jìn)血液循環(huán)。