老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等原因引起，可能伴隨語(yǔ)言障礙、定向力喪失、性格改變、生活能力下降、幻覺妄想等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、記憶力減退

早期以近事遺忘為特征，如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶受損，可能忘記親人姓名或重要生活事件。這與大腦海馬體及皮層神經(jīng)元損傷有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、認(rèn)知功能下降

表現(xiàn)為計(jì)算力、判斷力、抽象思維等能力減退，如不會(huì)算賬、無(wú)法理解復(fù)雜指令。部分患者會(huì)出現(xiàn)視空間障礙，容易迷路或撞到物體。可能與腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積相關(guān)，需通過蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等工具篩查，必要時(shí)使用尼莫地平片、奧拉西坦膠囊等腦代謝改善藥物。

3、行為異常

常見無(wú)目的徘徊、收集廢品、攻擊行為等，夜間可能出現(xiàn)譫妄或晝夜節(jié)律紊亂。路易體癡呆患者早期會(huì)出現(xiàn)生動(dòng)視幻覺。這類癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，可小劑量使用喹硫平片、利培酮口服溶液等抗精神病藥物控制，但需警惕藥物不良反應(yīng)。

4、語(yǔ)言障礙

從找詞困難發(fā)展為語(yǔ)法錯(cuò)誤、重復(fù)語(yǔ)言，最終可能完全失語(yǔ)。額顳葉癡呆患者早期即可出現(xiàn)語(yǔ)言功能退化，表現(xiàn)為詞匯量驟減。需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，配合鹽酸多奈哌齊口腔崩解片等藥物延緩進(jìn)展。

5、生活能力下降

從無(wú)法完成復(fù)雜家務(wù)如理財(cái)、做飯逐漸發(fā)展到個(gè)人衛(wèi)生都需要協(xié)助。晚期可能喪失行走、吞咽等基本功能。血管性癡呆患者往往呈階梯式惡化，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防卒中復(fù)發(fā)，同時(shí)補(bǔ)充葉酸片降低同型半胱氨酸水平。

建議家屬為患者建立規(guī)律作息，使用便簽、日歷等輔助記憶工具。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。定期復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估，避免擅自調(diào)整藥物劑量。居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品，浴室加裝防滑墊，重度患者需專人看護(hù)防止走失或跌倒。