膽囊炎檢查項目主要有血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等。膽囊炎可能由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，需結(jié)合檢查結(jié)果明確診斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可檢測白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示存在細(xì)菌感染。急性膽囊炎患者常伴有發(fā)熱、右上腹痛等癥狀，血常規(guī)異常結(jié)果有助于輔助診斷。若合并膽道梗阻，可能出現(xiàn)膽紅素水平升高。
2、肝功能檢查
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)。膽囊炎可能導(dǎo)致肝酶輕度升高，若出現(xiàn)膽總管梗阻，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會顯著增高。嚴(yán)重感染時總膽紅素也可能升高。
3、腹部超聲
腹部超聲是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)檢查，可觀察膽囊壁增厚、膽囊腫大、膽結(jié)石等典型表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，能清晰顯示膽囊周圍積液和膽囊收縮功能。對于肥胖患者或腸氣干擾時，檢查效果可能受限。
4、腹部CT
腹部CT能更全面評估膽囊炎癥程度，發(fā)現(xiàn)膽囊周圍膿腫、穿孔等并發(fā)癥。CT對膽總管結(jié)石的檢出率高于超聲，適合病情復(fù)雜或診斷不明確的患者。增強(qiáng)CT可鑒別膽囊癌等惡性病變。
5、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)顯示膽管系統(tǒng)全貌，準(zhǔn)確診斷膽總管結(jié)石和膽管狹窄。該檢查無需造影劑，適用于碘造影劑過敏患者。對于準(zhǔn)備手術(shù)的患者，可提供詳細(xì)的膽道解剖信息。
確診膽囊炎后應(yīng)避免高脂飲食，減少膽囊收縮刺激。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，慢性膽囊炎患者可適量進(jìn)食低脂高纖維食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥，需考慮膽囊切除術(shù)。日常生活中注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。